●　ダイビング　お問い合わせ・ご予約フォ−ム　●

スターダイブインターナショナル　http://www.star-dive.com 　　　e-mail:info@star-dive.com

※ご記入の際は、全角でご記入ください。

項目	お問い合わせ　　　 ご予約		参加者合計人数	人
参加場所	グアム	サイパン	沖縄	伊豆

●●　代表者様に関してご記入ください。　●●
ご氏名	【漢字】 　　【カタカナ】	ご年齢	歳
E-mail	※省略不可。半角でご記入ください。
ご自宅住所	〒
ご連絡先
ライセンス	※既にライセンスをお持ちの方のみご記入ください。 　 団体名 ＰＡＤＩ ＮＡＵＩ ＢＳＡＣ ＣＭＡＳ ＳＳＩ ＤＡＣＳ その他 　 　　　　ランク スク−バダイバ− オ−プンウォ−タ− アドバンス レスキュ− ダイブマスタ− インストラクタ− その他 　 経験本数 １０本未満 １０本以上 ３０本以上 ５０本以上 １００本以上
●●　スクール参加の方は下記ご記入ください。　●●
スクール名	ＰＡＤＩスクーバダイバー　　 ＰＡＤＩオープンウォーター 　　ＰＡＤＩアドバンス ＰＡＤＩ ＥＦＲ　　 　　　　　　　　ＰＡＤＩレスキュー 　　　　　　　ＰＡＤＩダイブマスター
参加希望日	１回目： 月 １月 ２月 ３月 ４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 １０月 １１月 １２月 日 １日 ２日 ３日 ４日 ５日 ６日 ７日 ８日 ９日 １０日 １１日 １２日 １３日 １４日 １５日 １６日 １７日 １８日 １９日 ２０日 ２１日 ２２日 ２３日 ２４日 ２５日 ２６日 ２７日 ２８日 ２９日 ３０日 ３１日 　　２回目： 月 １月 ２月 ３月 ４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 １０月 １１月 １２月 日 １日 ２日 ３日 ４日 ５日 ６日 ７日 ８日 ９日 １０日 １１日 １２日 １３日 １４日 １５日 １６日 １７日 １８日 １９日 ２０日 ２１日 ２２日 ２３日 ２４日 ２５日 ２６日 ２７日 ２８日 ２９日 ３０日 ３１日
学科講習	月 １月 ２月 ３月 ４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 １０月 １１月 １２月 日 １日 ２日 ３日 ４日 ５日 ６日 ７日 ８日 ９日 １０日 １１日 １２日 １３日 １４日 １５日 １６日 １７日 １８日 １９日 ２０日 ２１日 ２２日 ２３日 ２４日 ２５日 ２６日 ２７日 ２８日 ２９日 ３０日 ３１日 　※伊豆にて、オープンウォーターコース受講の方のみ。
●●　ファンダイブ・体験ダイブ参加の方は下記ご記入ください。　●●
コース名
	体験１ビ−チダイビング 　　　　　　　　 体験２ビ−チダイビング
	●ファンダイブ ２ビ−チファンダイブ 　　　　　　　　　　 ２ボートファンダイブ（グアム・沖縄のみ） ４ビ−チファンダイブパック（２日間：サイパンのみ） ４ボートファンダイブパック（２日間：グアムのみ） １泊２日４ダイブパック（２日間伊豆のみ） その他： 希望日 　 月 １月 ２月 ３月 ４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 １０月 １１月 １２月 日 １日 ２日 ３日 ４日 ５日 ６日 ７日 ８日 ９日 １０日 １１日 １２日 １３日 １４日 １５日 １６日 １７日 １８日 １９日 ２０日 ２１日 ２２日 ２３日 ２４日 ２５日 ２６日 ２７日 ２８日 ２９日 ３０日 ３１日 から 月 １月 ２月 ３月 ４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 １０月 １１月 １２月 日 １日 ２日 ３日 ４日 ５日 ６日 ７日 ８日 ９日 １０日 １１日 １２日 １３日 １４日 １５日 １６日 １７日 １８日 １９日 ２０日 ２１日 ２２日 ２３日 ２４日 ２５日 ２６日 ２７日 ２８日 ２９日 ３０日 ３１日 までの 　　日間 　１日間 　２日間

●●　ご同行者様に関してご記入ください。　●●
ご氏名 （カタカナで記入）	ご年齢	希望コ−ス	備考 （代表者と異なる場合は、 月／日：コ−スを記入）
１	歳	代表者と同じ 代表者と異なる
２	歳	代表者と同じ 代表者と異なる
３	歳	代表者と同じ 代表者と異なる
４	歳	代表者と同じ 代表者と異なる
５	歳	代表者と同じ 代表者と異なる
※　ご同行者が６名様以上の場合は、その他に上記と同様の内容をご記入ください。

●●　ご旅行に関してご記入ください。●● 　　※グアム・サイパン・沖縄にて参加のお客様
ご宿泊先名	※未定の場合は記入不要です	旅行会社名	※個人旅行の場合は記入不要です
ご旅行	日程 ご利用航空会社名 便名 【ご出発】 月 １月 ２月 ３月 ４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 １０月 １１月 １２月 日 １日 ２日 ３日 ４日 ５日 ６日 ７日 ８日 ９日 １０日 １１日 １２日 １３日 １４日 １５日 １６日 １７日 １８日 １９日 ２０日 ２１日 ２２日 ２３日 ２４日 ２５日 ２６日 ２７日 ２８日 ２９日 ３０日 ３１日 【ご帰着】 月 １月 ２月 ３月 ４月 ５月 ６月 ７月 ８月 ９月 １０月 １１月 １２月 日 １日 ２日 ３日 ４日 ５日 ６日 ７日 ８日 ９日 １０日 １１日 １２日 １３日 １４日 １５日 １６日 １７日 １８日 １９日 ２０日 ２１日 ２２日 ２３日 ２４日 ２５日 ２６日 ２７日 ２８日 ２９日 ３０日 ３１日

その他	※ご質問等、ご自由にご記入ください。

ご記入頂いた内容をよくお確めの上、[問い合わせる・予約する]ボタンをクリックして下さい。 ２日以内にご確認のメ−ルをスタ−ダイブから送らせて頂きます。